16.1. Анатомия
Поджелудочная железа (pancreas) - непарный орган пищеварения смешанного типа, обладающий как экзокринной, так и эндокринной функцией.
Поджелудочная железа расположена забрюшинно на уровне I-II поясничных позвонков, занимая положение позади желудка между двенадцатиперстной кишкой и воротами селезенки. Средний вес здоровой поджелудочной железы составляет 70-90 г.
В поджелудочной железе выделяют три отдела: головку, тело и хвост. Головка заканчивается на уровне слияния (конфлюэнса) верхней брыжеечной и селезеночной вен с образованием воротной вены. Воротная вена проходит под железой. Участок поджелудочной железы, находящийся непосредственно над воротной веной, называется перешейком.
Проток поджелудочной железы (вирсунгов проток) образуется из слияния дольковых протоков поджелудочной железы и открывается вместе с общим желчным протоком в большом сосочке двенадцатиперстной кишки (БСДК) (фатеров сосочек). В норме панкреатический проток имеет диаметр 2-3 мм. Примерно у 30% людей встречается дополнительный проток поджелудочной железы (санториниев, Santorini), который открывается в малый сосочек двенадцатиперстной кишки выше фатерова сосочка.
Кровоснабжение поджелудочной железы. Головка поджелудочной железы получает кровоснабжение от ветвей желудочно-двенадцатиперстной артерии [верхние передняя и задняя поджелудочно-двенадцатиперстные артерии (aa. pancreaticoduodenal superior anterior et posterior)] и нижней поджелудоч-но-двенадцатиперстной артерии, которая является ветвью верхней брыжеечной артерии. Верхние и нижние поджелудочно-двенадцатиперстные артерии попарно сообщаются между собой, обеспечивая богатое кровоснабжение головки. Дистальные отделы поджелудочной железы (тело и хвост) кровоснаб-жаются ветвями селезеночной артерии (a. lienalis), которые идут поперек железы. В толще паренхимы железы проходит поперечная артерия (a. pancreatica transversa), сообщая между собой все поперечные ветви.