Глава 7
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА
ВВЕДЕНИЕ
Когнитивные расстройства (КР) являются самыми ранними признаками ХСЗГМ, своевременное выявление которых способствует наиболее эффективному проведению лечебно-профилактических мероприятий.
По данным эпидемиологических исследований, в последние два десятилетия число людей с КР постепенно возрастает, что связано с целым рядом причин: постарение населения, психоэмоциональное перенапряжение, высокая распространённость АГ, гиперлипидемии, курения, СД, злоупотребления алкоголем и других ФР (Ganguli M. et al., 2004). Распространённость перечисленных факторов в экономически развитых странах, особенно в городах, достигла эпидемического уровня.
В последние годы пристальное внимание исследователей привлекают стадии развития когнитивных нарушений, не достигающие степени деменции, но выходящие за пределы возрастной нормы (Захаров В.В., Яхно Н.Н., 2004; Petersen R.C. et al., 2001). Они встречаются у 11-17% пожилых и старых людей (Преображенская И.С., Яхно Н.Н., 2007). Нарушения КФ с возрастом отмечаются у большинства людей, но чаще всего при этом социальная адаптация не страдает (Golomb J. et al., 2001). Только у 6-8% лиц старше 65 лет возникают стойкие, выраженные КР, приводящие к потере трудоспособности и бытовой независимости, что и обозначается термином «деменция» (Braak H. et al., 2003;
Golomb J. et al., 2001).
К КФ принадлежат наиболее сложные функции, благодаря которым осуществляются познание окружающего мира и взаимодействие с ним (Захаров В.В., Локшина А.Б., 2007). К ним относятся:
• гнозис - познание, восприятие информации;
• мышление - обработка и анализ информации, приводящие к умозаключениям;
• память - способность к запоминанию, хранению и воспроизведению информации;