Цель
1. Разобрать этиологию и патогенез лейкоцитозов, лейкемоидных реакций, лейкопений и лейкозов, их клинико-лабораторные проявления.
2. Рассмотреть патогенетические факторы дисфункции лейкоцитов.
3. Изучить патологические формы лейкоцитов и особенности морфологического состава периферической крови при различных видах лейкоцитозов, лейкемоидных реакций и лейкозов.
В результате обучения студенты должны:
► знать: причины, виды, механизмы развития лейкоцитозов и лейкопений. Виды лейкемоидных реакций и лейкозов. Дифференциальные критерии миелотоксического и иммунного агранулоцитозов. Характерные изменения в лейкоцитарной формуле при лейкоцитозах, лейкемоидных реакциях и лейкозах. Клинические синдромы в организме при лейкозах. Понятия «ремиссия» и «рецидив» лейкоза. Технику подсчета лейкоцитарной формулы;
► уметь: распознавать морфологические формы лейкоцитов и их патологические изменения. Дифференцировать лейкоцитозы, лейкемоидные реакции и лейкозы. Дифференцировать острые и хронические лейкозы по изменениям картины костного мозга и (или) крови;
► владеть: навыками интерпретации результатов общего анализа крови и анализа клинико-лабораторных показателей реактивных изменений и опухолевых заболеваний белой крови.
Основные вопросы для самоконтроля
1. Какие факторы играют роль в нарушении образования и созревания лейкоцитов? Каковы последствия дизрегуляции грануломо-ноцито- и лимфопоэза?
2. Какие выделяют патологические формы лейкоцитов (рис. 19.1, см. цв. вклейку)? Чем они характеризуются? Когда они выявляются в крови?
3. Какова природа и патогенетические факторы функциональных дефектов нейтрофилов?
4. Что понимают под термином «лейкоцитоз»? Какие лейкоцитозы относятся к физиологическим и патологическим? Каков механизм их развития?