В настоящее время общепринятой в России является Международная классификация болезней, рекомендованная ВОЗ и включающая критерии психических расстройств. В определенной степени классификация является компромиссом между взглядами различных специалистов и предназначена для статистической унификации психических расстройств и проведения эпидемиологических исследований. Причины психических отклонений представлены на рис. 2.1.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 2.1. Этиологическая классификация психических расстройств
Для интерниста более важны тревожные, депрессивные, стрессовые и соматоформные расстройства.
ТРЕВОЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Критерии тревожных расстройств в течение последнего года определили у 10% населения по данным эпидемиологического исследования NESARC.
Классификация
• F40 Тревожно-фобические расстройства.
- F40.0 Агорафобия.
- F40.1 Социальные фобии.
- F40.2 Специфические фобии.
- F40.8 Другие тревожно-фобические расстройства.
- F40.9 Фобическое тревожное расстройство неуточненное.
• F41 Другие тревожные расстройства.
- F41.0 Паническое расстройство.
- F41.1 Генерализованное тревожное расстройство.
- F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство.
- F41.3 Другие смешанные тревожные расстройства.
- F41.8 Другие уточненные тревожные расстройства.
- F41.9 Тревожное расстройство неуточненное.
• Тревожные расстройства в других рубриках.
- F06.4 Органическое тревожное расстройство.
- F10.8 Другие психические и поведенческие расстройства, вызванные алкоголем.
- F43.22 Смешанная тревожная и депрессивная реакция.
Паническое расстройство
Распространенность панического расстройства среди населения в течение года составляет 1,8-2,7% (ECNP/EBC; NCS-R). Расстройство без агорафобии встречается почти так же часто, как с агорафобией. Эти больные составляют 15% всех больных, обращающихся к кардиологу, и 7% пациентов амбулаторных больных (Barsky A. et al., 1999).