Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Введение

В самом начале руководства на фронтисписе книги мы разместили знакомый миллионам взрослых и детей рисунок, являющийся кадром лучшего мультипликационного фильма всех времен «Сказка сказок» всемирно известного мастера Юрия Борисовича Норштейна, который он, не размышляя, любезно предоставил нам, когда узнал о предназначении этого руководства. Мы с благодарностью приняли драгоценный дар, потому что этот рисунок как нельзя лучше передает хрупкость и беззащитность родившегося раньше срока младенца перед теми опасностями, которые ожидают его впереди в нелегкой схватке за жизнь, где знания, опыт и технологии, находящиеся в руках взрослых людей, могут решить исход противостояния.

Преждевременные роды являются главной причиной смертности и заболеваемости у маленьких детей, составляя 1/3 всех летальных случаев в детском возрасте и являясь основной причиной возникновения детского церебрального паралича у половины больных. Достижения в интенсивной терапии улучшили показатели выживаемости и раздвинули границы жизнеспособности недоношенных детей до 22-23 нед гестации. Однако выживание таких младенцев сопровождается высокими показателями осложнений со стороны незрелых органов, особенно у новорожденных, которые появились на свет до 28-й недели гестации. На самом деле, раздвигая пределы и лимиты жизнеспособности, мы получаем все больше пациентов с серьезными осложнениями, чем, например, десятилетие назад. Лишившись внутриутробной защиты матери, которая избавляет ребенка от необходимости самостоятельного дыхания и питания, создает звуковые, зрительные и тактильные барьеры, младенец вынужден так или иначе приспосабливаться к новой агрессивной среде обитания. Нарушения дыхания и кровообращения у недоношенного ребенка представляют наиболее распространенную и сложную проблему и обусловлены структурной и функциональной незрелостью легких, а также наличием фетальных сосудистых коммуникаций. Эти состояния, известные как респираторный дистресс-синдром, открытый артериальный проток и бронхолегочная дисплазия, связаны с резким прерыванием развития легкого и переходом от жидкостной экстракорпоральной к газовой интракорпоральной легочной вентиляции. Расстройства газообмена и кровообращения неминуемо передаются на другие органы, которые также досрочно приостановили свое развитие. Неизбежное ятрогенное влияние на незрелые органы, связанное с необходимостью поддержания витальных функций, грубо воздействует на несовершенный организм недоношенного ребенка и потенцирует эффекты гипоксии и недостаточности кровообращения, приводя к повреждениям легочной паренхимы, головного мозга, различных отделов кишечной трубки и глаз, которые достаточно часто требуют неотложных операций.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Введение
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу