Коды по МКБ-10
H15.0. Склерит
H15.1. Эписклерит
H16. Кератит
H16.0. Язва роговицы
M35.0f. Сухой кератоконъюнктивит
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ РОГОВИЦЫ - КЕРАТИТЫ
Классификация кератитов:
- экзогенные и эндогенные; - по течению - острые и рецидивирующие; - по глубине поражения - поверхностные и глубокие;
- по характеру воспаления - гнойные и негнойные;
- по локализации - центральные и периферические;
- по распространенности - ограниченные и диффузные. Экзогенные кератиты:
- эрозия роговицы;
- травматические кератиты, обусловленные механической, физической или химической травмой;
- инфекционные кератиты бактериального
происхождения (язвенные); - кератиты, обусловленные заболеваниями
конъюнктивы, век, мейбомиевых желез;
- грибковые кератиты;
- паразитарные кератиты (акантамебные) - вызываются амебой, свободно живущей в пыли, воде, атмосферном воздухе.
Эндогенные кератиты:
- инфекционные:
■ туберкулезные (гематогенные и аллергические);
■ сифилитические;
■ герпетические;
- нейропаралитические;
- авитаминозные.
ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ КЕРАТИТОВ
Клиническая картина: кератит начинается с образования в роговице инфильтрата (рис. 9.1). Роговица в области инфильтрата теряет блеск, нарушаются ее прозрачность и зеркальность. Эпителий в области инфильтрации разрушается и эрозируется. В этом можно убедиться, если закапать в глаз 1% раствор щелочного флюоресцеина, который окрашивает эрозированную поверхность в зеленый цвет.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 9.1. Стромальный кератит, вызванный грибами
Кератит сопровождается роговичным синдромом: светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом, чувством инородного тела под верхним веком, перикорнеальной инъекцией. В активной стадии воспаления к кератиту могут присоединиться явления раздражения радужки (ирит), в передней камере может появиться гной (гипопион). При проникновении инфекции в полость глаза развивается эндофтальмит - поражение сосудистой оболочки и абсцесс стекловидного тела, гнойное воспаление всех оболочек глазного яблока (панофтальмит) с последующей его атрофией.