О.Л. Андриянова
При ГЛПС в значительной степени поражаются эндокринные органы.
И.В. Давыдовский (1959) считал основными признаками болезни геморрагический энцефалит с преимущественным поражением гипоталамуса, некроз передней доли гипофиза и некротический нефроз с поражением медуллярного слоя почек. В.И. Захарченко (1975) наблюдал на секции у умерших от ГЛПС дистрофические изменения в ядрах гипоталамуса в виде набухания их клеток, кариоцитолиза, вакуолизации и дегрануляции цитоплазмы. Т.А. Башкиревым (1980) выявлены в гипоталамической области у умерших от ГЛПС неравномерное кровенаполнение, стазы, мелкие кровоизлияния и в нескольких случаях очажки некроза, захватывающие отдельные группы нейросекреторных клеток. По мнению автора, обнаруженные изменения соответствуют проявлениям фазы истощения в рамках общего адаптационного синдрома.
Наиболее своеобразные изменения наблюдаются в гипофизе (Сиротин Б.З., 1994; Фазлыева Р.М. и др., 1995; Новикова Л.Б., 2000). Характерными патоморфологическими изменениями в гипофизе, как и в других внутренних органах, являются расширения мелких кровеносных сосудов, особенно капилляров и венул, выраженный отек вследствие повышения проницаемости, а также кровоизлияния, нередко весьма значительные. Согласно данным различных авторов, кровоизлияния обнаруживаются у 50-100% погибших от этого заболевания. В дальнейшем наступает «клеточное опустошение» гипофиза, в котором находят больше клеток стромы, чем функционально активных клеточных элементов (Захарченко В.И., 1978). В 1/3 случаев отмечаются очаговый или субтотальный некроз передней доли гипофиза, развивающийся на 8-10-й день болезни (Сиротин Б.З. и др., 1994). В гипофизе обнаружено выраженное угнетение активности окислительно-восста-