Ответственный редактор М.Б. Ярустовский
9.1. ОСТРОЕ ПОЧЕЧНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ
М.Б. Ярустовский, С.И. Рей, М.Е. Ильинский
Коды по Международной классификации болезней 10-го пересмотра
N17 Острая почечная недостаточность. Включено: острое повреждение почек.
N17.0 Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом. N17.1 Острая почечная недостаточность с острым кортикальным некрозом.
N17.2 Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом. N17.8 Другие варианты острой почечной недостаточности. N17.9 Острая почечная недостаточность, неустановленная.
Острое почечное повреждение (ОПП) продолжает оставаться одним из наиболее сложных проблем медицины критических состояний, которая нередко приводит к неблагоприятным исходам, требует высоких финансовых затрат и сопровождается значительной летальностью.
Так, по данным Международного общества нефрологов (International Society of Nephrology), количество пациентов с ОПП достигает 13,3 млн в год, из них 11,3 млн приходится на жителей развитых стран. Ежегодно в мире от ОПП умирает 1,7 млн больных, причем в большинстве случаев в средне- и слаборазвитых странах. Только в Великобритании затраты на лечение больных с ОПП составляют 1,2 млрд фунтов стерлингов в год. Заболеваемость ОПП в общей популяции, по данным ряда авторов, составляет от 1810 до 11 000 на миллион человек, и величина этого показателя неуклонно увеличивается из года в год [1]. Так, в США, при анализе базы данных Nationwide Inpatient Sample [2] с 2001 по 2011 г., более чем у 18,8 млн госпитализированных пациентов выявлено ОПП. Количество случаев ОПП увеличилось с 674 000 в 2001 г. до более 3 млн в 2011 г. в основном за счет пациентов старше 45 лет. И, хотя летальность в эти сроки неуклонно снижалась с 21,9 до 9,07%, количество умерших пациентов в абсолютных цифрах увеличилось вдвое и составило 285 744.