Ж.К. Науменко
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
• Легочное кровообращение обеспечивает приток крови к мельчайшим дыхательным единицам, в которых происходит обмен кислорода (O2) и углекислого газа (CO2).
• Сосуды легких отличаются от сосудов большого круга кровообращения более низким сосудистым давлением и сопротивлением.
• Сосудистая реакция легких в ответ на гипоксию отличается от реакции сосудов системного кровообращения.
• Распределение кровотока в легком устроено сложно и подчиняется большему количеству дополнительных факторов, чем кровообращение в других органах [1].
АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ
Легочное кровообращение начинается с легочной артерии (ЛA); она отходит от правого желудочка (ПЖ) и заканчивается легочными венами, которые впадают в левое предсердие (ЛП) (рис. 1.1, см. цв. вклейку). Легочное кровообращение обеспечивают легочный ствол (ЛС), правая и левая основные ЛA и их долевые ветви, внутрилегочные артерии, крупные эластические артерии, мелкие мускульные артерии, артерио-лы, капилляры, венулы и большие легочные вены.
В зависимости от функциональных особенностей легочные сосуды подразделяют на экстраальвеолярные и альвеолярные, а с учетом того, что многие мелкие сосуды участвуют в регуляции обмена жидкости, выделяют легочную микроциркуляцию. Анатомические границы экстраальвеолярных, альвеолярных и участвующих в микроциркуляции сосудов не определены. Видимо, эти границы не постоянны, а изменяются в зависимости от объема легкого, уровня интраплеврального и интерстициального давления.
Ствол ЛА отходит от ПЖ через отверстие с легочным клапаном. Диаметр ствола ЛА приблизительно равен 3 см, его длина - 5 см. Ствол ЛА делится на две основные артерии; правая основная ЛА немного шире и длиннее, чем левая (рис. 1.2, см. цв. вклейку).