Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Тема 7. РЕНОВАСКУЛЯРНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК

Определение

Реноваскулярная артериальная гипертензия (РВГ) - патологическое состояние, которое развивается в результате стенозирующего заболевания почечных артерий, приводящего к повреждению почечных механизмов регуляции гемодинамики. Характеризуется длительным и стойким повышением АД ≥140/90 мм рт.ст.

Ишемическая болезнь почек (ишемическая нефропатия) представляет собой опосредованное ишемией хроническое повреждение паренхимы почек вследствие двустороннего стеноза почечных артерий или одностороннего стеноза почечной артерии единственной почки, проявляющееся в стойком снижении СКФ <60 мл в минуту/1,73 м2. Снижение СКФ регистрируется примерно в половине случаев стенозирующих поражений почечных артерий.

Классификация по МКБ-10

Класс IX: Болезни системы кровообращения.

► I10-I15 - Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.

► I15 - Вторичная гипертензия.

► I15.0 - Реноваскулярная гипертензия.

Эпидемиология

Атеросклеротическое поражение почечных артерий занимает второе место по распространенности после поражения коронарных артерий и встречается у 1-5% больных с АГ. В целом у лиц старше 65 лет стеноз почечной артерии наблюдается в 6,8% случаев (у мужчин - в 9,1%, у женщин - в 5,5%). При этом содружественное поражение почечных артерий наблюдается:

► при коронарном атеросклерозе у больных с ИБС - в 35-55% случаев;

► при атеросклерозе периферических артерий нижних конечностей - в 22-59% случаев.

По данным повторных ангиографий у пациентов без стеноза почечных артерий при документированном стенозе коронарных артерий спустя 2 года в 11% случаев развивается стеноз почечных артерий. В 19-29% случаев атеросклеротические стенозы почечных артерий бывают двусторонними. Наличие стеноза почечной артерии у больных с ИБС - независимый фактор риска смерти, даже в случае проведения коронарной реваскуляризации. Смертность выше у пациентов в случае двустороннего стеноза почечных артерий (по сравнению с односторонним), а также при более выраженной степени стеноза (по сравнению с менее выраженной).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Тема 7. РЕНОВАСКУЛЯРНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу