Одонтогенные кисты - внутрикостные полостные ретенционные образования, появление которых обусловлено либо нарушением развития зубного фолликула, либо хроническим воспалительным процессом в пародонте.
Киста - замкнутая полость, стенка которой состоит из фиброзной ткани, а ее внутренняя поверхность выстлана эпителием и заполнена жидким и полужидким содержимым с кристаллами холестерина.
В практике хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии более 40% операций в условиях амбулаторного приема составляют операции по поводу кист челюстей, размеры которых варьируют от кистогранулемы до кист больших размеров.
Различают истинные кисты, имеющие эпителиальную выстилку, и псевдокисты без эпителиальной выстилки. К истинным кистам относят зубосодержащую (фолликулярную) и радикулярную кисты, к псевдокистам - солитарную кисту кости, аневризмальные кисты.
Радикулярная киста - опухолеподобное образование, в основе которого лежит воспалительный процесс в периапикальных тканях; результат длительно протекающего хронического воспаления верхушечного периодонтита. По международной классификации стоматологических болезней на основе Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) околокорневые кисты включены в раздел болезней полости рта, слюнных желёз и челюстей (класс ХI-К04.80).
В патогенезе радикулярных кист различают три стадии:
► инициацию воспаления;
► формирование кисты;
► рост кисты.
Эпителий, выстилающий полость кисты, происходит из остатков зубообразующей эпителиальной пластинки (эпителиальных островков Малассе) под воздействием хронического воспаления или из эпителия зубного фолликула.
Между эпителиальной выстилкой и костной тканью находится соединительнотканная прослойка, благодаря которой оболочку кисты во время операции сравнительно легко отделяют от стенки костной полости.