Переношенная беременность является серьезным осложнением, приводящим к неблагоприятным перинатальным исходам. Увеличение срока гестации по сравнению с нормой приводит к экспоненциальному росту осложнений у матери, плода и новорожденного. В прошлом диагноз переношенной беременности был обусловлен неверным определением срока беременности. Сегодня такие ошибочные диагнозы встречаются реже благодаря сонофетометрии в I и II триместрах беременности.
&hide_Cookie=yes)
Частота КС после 42 нед беременности в два раза больше, чем в 38-40 нед. К материнским осложнениям также можно отнести родовой травматизм при родоразрешении крупным плодом через естественные родовые пути.
При перенашивании возрастает заболеваемость и смертность новорожденных. К неонатальным осложнениям относят хроническую гипоксию, родовую травму, аспирацию мекониальных вод.
Определение
Беременность, продолжающаяся 42 полных недель и более (294 дня и более), считая с первого дня последней менструации, или продолжающаяся 40 полных недель и более (280 дней и более) от зачатия. При несовпадении гестационного срока, рассчитанного а) по дате последней менструации и б) по КТР, измеренному при УЗИ в I триместре, срок должен определяться исключительно по КТР.
Ребенок, родившийся от такой беременности, в большинстве случаев имеет признаки «перезрелости». «Переношенность» и «перезрелость» - не синонимы, хотя эти два понятия часто путают. Возможны как запоздалые роды плодом без признаков перезрелости, так и своевременные роды перезрелым плодом. Таким образом, «переношенность» - понятие календарное, а «перезрелость» - оценочная категория физического статуса плода и новорожденного.
В акушерстве в обиход пытались ввести термин «пролонгированная беременность», - ситуация, когда определяемый срок приближается к 42 нед, а по данным дополнительных исследований (УЗИ, КТГ, допплерометрия) признаков предполагаемой гипоксии плода, плацентарной недостаточности не обнаруживается. В МКБ-10 такой нозологической единицы как пролонгированная беременность нет, как и в мировом акушерстве противопоставления переношенной и пролонгированной беременности нет; определения - postterm, prolonged, postdate - употребляются как синонимы.