При сальмонеллезе поражение толстой кишки обнаруживают при гастроэнтероколитическом варианте болезни, имеется картина катарального проктосигмоидита, в редких случаях - катарально-фолликулярный или геморрагически-некротический колит.
При кампилобактериозе изменения в толстой кишке ограничиваются диффузным отеком и гиперемией, иногда с кровоизлияниями, в редких случаях - язвенно-некротические изменения.
При иерсиниозном колите могут выявить изъязвления в местах скопления лимфоидной ткани. В подвздошной кишке наблюдают продольные язвы, в толстой - овальные или точечные эрозии. Характерно наличие выраженного отека в пораженных сегментах.
При амебиазе на слизистой оболочке толстой кишки образуются язвы, которые увеличиваются по периферии и вглубь, достигая мышечного и (реже) серозного слоя. Рубцевание язв сопровождается образованием стриктур. Язвы резко отграничены от окружающей ткани, имеют неровные края. Дно язв покрыто некротическими массами, края подрытые и приподнятые, гиперемия вокруг язв не выражена. Язвы могут быть изолированными и множественными, локализуются преимущественно в слепой кишке. Вторая по частоте локализация - прямая и сигмовидная кишка, реже - ободочная кишка, аппендикс и терминальный отдел подвздошной кишки.
Для балантидиаза в начале болезни характерно развитие некротических участков небольших размеров, окруженных мелкими геморрагиями, в ободочной кишке. Затем некрозы переходят в язвы щелевидной формы с зазубренным краем, их размеры достигают 1×2 см. Язвы покрыты мелкозернистой творожистой массой.
Осложнения
Осложнения при колоноскопии встречаются очень редко. Возможна перфорация толстой кишки, кровотечение, мезентериальный тромбоз. В этих случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство.