Анализ желчи
Цель
Исследование дуоденального содержимого при инфекционных болезнях - вспомогательный метод диагностики, его производят в целях диагностики инфекционных болезней, протекающих с поражением гепатобилиарной системы и протоков поджелудочной железы, диагностики дискинезий, воспалительных поражений желчевыводящих путей, осложняющих течение инфекционных болезней, диагностики бактерионосительства при тифопаратифозных заболеваниях и других сальмонеллезах, диагностики протозойных и глистных инвазий.
Показания
Показания к дуоденальному зондированию:
▪ наличие клинико-эпидемиологических данных, указывающих на возможность описторхоза, клонорхоза, фасциолеза, анкилостомидоза, стронгилоидоза, лямблиоза;
▪ наличие у больных вирусными гепатитами, иногда другими инфекционными болезнями симптомов, указывающих на поражение гепатобилиарной системы (тошнота, тяжесть и боли в правом подреберье, горечь во рту и др.);
▪ выявление бактерионосительства у реконвалесцентов брюшного тифа, паратифов А и В и генерализованных форм сальмонеллеза, диагностики протозойных болезней и глистных инвазий.
Противопоказания
Острый период инфекционной болезни с лихорадочно-интоксикационным синдромом.
-
Язвенное поражение кишечника (брюшной тиф до 10-го дня нормальной температуры тела).
-
Желудочное кровотечение, стеноз и дивертикулез пищевода, аневризма аорты, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, беременность.
Подготовка к исследованию
Исследование проводят утром натощак в положении сидя.
Методика исследования
Оборудование: дуоденальный резиновый (пластиковый) зонд длиной 1500 мм и диаметром просвета 2-3 мм с металлической оливой на конце, имеющей отверстия для прохождения желчи (зонд имеет три отверстия: на уровне 400-450 мм - расстояние от зубов до кардиальной части желудка; на уровне 700 мм - расстояние от зубов до входа в привратник; на уровне 800 мм - расстояние от зубов до фатерова соска); штатив с тремя обычными и тремя стерильными пробирками; цилиндр градуированный.