22.1. АМЕБИАЗ
Амебиаз (англ. amebiasis) - антропонозная протозойная болезнь, вызываемая Entamoeba histolytica, с фекально-оральным механизмом передачи. Характеризуется язвенным поражением толстой кишки, тенденцией к хроническому рецидивирующему течению, внекишечными осложнениями в виде абсцессов печени и других органов.
КОДЫ ПО МКБ-10
A06 Амебиаз. A06.0 Острая амебная дизентерия. A06.1 Хронический кишечный амебиаз. A06.2 Амебный недизентерийный колит. A06.3 Амебома кишечника. A06.4 Амебный абсцесс печени. A06.5 Амебный абсцесс легкого (J99.8). A06.6 Амебный абсцесс головного мозга (G07). A06.7 Кожный амебиаз.
A06.8 Амебная инфекция другой локализации. A06.9 Амебиаз неуточненный.
ЭТИОЛОГИЯ
Entamoeba histolytica относится к типу Sarcomastigophora классу Sarcodina роду Entamoeba. Жизненный цикл E. histolytica включает две стадии - вегетативную (трофозоит) и стадию покоя (циста) [1, 2, 3, 6, 8]. Мелкая вегетативная форма (просветная форма, или forma minuta) имеет размеры от 7 до 25 мкм. Разделение цитоплазмы на экто- и эндоплазму выражено слабо. Эта непатогенная, комменсальная форма обитает в просвете толстой кишки человека, питается бактериями путем эндоцитоза, подвижна, размножается вегетативно. Тканевая форма (20-25 мкм) встречается в пораженных тканях и органах хозяина. Она имеет овальное ядро, хорошо выраженную стекловидную эктоплазму и зернистую эндоплазму, очень подвижна, образует широкие тупые псевдоподии. Крупная вегетативная форма (forma magna) образуется из тканевой формы. Тело серое, округлое, больших размеров (до 60 мкм и более при движении), эктоплазма светлая, эндоплазма зернистая, мутная
и темная; пищеварительные вакуоли содержат фагоцитированные эритроциты. Именно из-за этого она также получила название «эритрофаг». По мере продвижения по толстой кишке амебы превращаются в предцистные стадии, а затем - в цисты. Цисты округлой или овальной формы (10-15 мкм) с гладкой двухконтур-ной оболочкой. Незрелые цисты содержат одно или два ядра, зрелые - четыре ядра с кариосомами.