Под медицинской реабилитацией подразумевается система государственных, социально-экономических, профессиональных, педагогических, психологических и других мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, и на эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов в общество и к общественно полезному труду.
Нейрореабилитация, или реабилитация пациентов неврологического профиля, является разделом медицинской реабилитации. Основная цель реабилитации пациентов, перенесших инсульт, заключается в восстановлении нарушенных функций нервной системы, реализации физического, социального и психологического потенциала инвалида, профилактике осложнений, возникающих в остром и восстановительном периодах инсульта и профилактике повторного инсульта.
Понимание структурно-функциональных перестроек, происходящих в нервной системе при осуществлении комплекса восстановительных мероприятий, значительно обогатилось благодаря прогрессу в области нейровизуализации (функциональная МРТ, воксельная МР-морфометрия, диффузионно-тензорная МРТ), клинической нейрофизиологии [транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), мультимодальные вызванные потенциалы] и нейрокибер-нетики.
СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ
В 1964 г. в НИИ неврологии АМН СССР (в настоящее время - Научный центр неврологии) было создано первое в стране нейрореаби-литационное (восстановительное) отделение. Сотрудниками отделения (Столярова Л.Г., Бейн Э.С., Ткачева Г.Р.) были разработаны основные принципы реабилитации пациентов, перенесших инсульт, которые включают:
• раннее начало реабилитационных мероприятий;
• длительность и поэтапное построение реабилитационного процесса;