Инсульт по-прежнему остается одной из важнейших проблем клинической неврологии. К настоящему времени усилиями ученых, врачей, организаторов здравоохранения в области изучения, диагностики, лечения, профилактики и реабилитации инсульта сделано немало. Создание концепций «терапевтического окна» (окна терапевтических возможностей) и «ишемической полутени», то есть перифокальной области, в которой нервные клетки сохранны, но не функционируют, явилось важным вкладом фундаментальных исследований в клиническую практику. Было подтверждено решающее влияние фактора времени на развитие последствий ишемии мозга в связи с особой чувствительностью его к гипоксии. Обе концепции тесно связаны между собой и стали научной основой действий врача в первые часы инсульта.
Не менее важным оказалось внедрение четко регламентированного подхода к оказанию медицинской помощи при инсульте на всех ее этапах. Выбор оптимального метода лечения для конкретной ситуации начал определяться не только особенностями патологического процесса, но и тем временным этапом его развития, когда он стал доступным для активного терапевтического вмешательства.
Усиление материально-технической базы и научно-методическое обеспечение работы скорой медицинской помощи создали условия для своевременной диагностики острых нарушений мозгового кровообращения на догоспитальном этапе и быстрой транспортировки больных в стационар в кратчайшие сроки.
Мировая практика последних лет и наш опыт показали, что наиболее эффективным условием лечения инсульта является экстренная дифференцированная помощь, оказываемая непременно в стационаре, в условиях палаты интенсивной терапии отделения нарушений мозгового кровообращения или сосудистого центра в составе многопрофильной больницы с реанимационным и нейрохирургическим отделениями и, конечно, с современным диагностическим блоком и высокотехнологичными методами лечения.