Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя следующие мероприятия: диагностика, лечение и профилактика заболеваний и состояний; медицинская реабилитация; наблюдение за течением беременности; формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения. Она осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения в определенных лечебно-профилактических учреждениях, и с учетом законодательства о праве пациента на выбор медицинской организации (Федеральный закон РФ № 323-ФЗ). Виды медико-санитарной помощи представлены в табл. 1.1.
Таблица 1.1. Виды первичной медико-санитарной помощи |
Виды медико-санитарной помощи | Категории специалистов, оказывающих вид помощи |
| Фельдшера, акушеры и другие медицинские работники со средним медицинским образованием |
| Врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры, врачи-педиатры участковые и врачи общей практики (семейные врачи) |
Первичная специализированная | Врачи-специалисты, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь |
Медико-санитарная помощь может быть оказана в медицинской организации и вне ее (табл. 1.2).
Таблица 1.2. Где может быть оказана первичная медико-санитарная помощь |
| |
Вне медицинской организации | По месту вызова бригады скорой медицинской помощи (СМП), в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации |
Амбулаторное звено (поликлиника, амбулатория, фельдшерско-акушерские пункты) | В условиях, не предусматривающих постоянного медицинского наблюдения и лечения, в том числе на дому при вызове медицинского работника |
| В условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения |
| При непосредственном обращении пациента в приемное отделение, минуя амбулаторный этап |
Рис. 1.1. Права ребенка на медицинскую помощь
Основными документами, регламентирующими работу медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям, являются приказ Минздрава РФ oт 16.04.2012 № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи» и Конвенция о правах ребенка (рис. 1.1).
1.1. Учреждения первичного звена здравоохранения
Поликлиника - учреждение муниципальной системы здравоохранения, обеспечивающее первичную медико-санитарную помощь приходящим больным и на дому, а также осуществляющее комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на лечение и предупреждение развития заболеваний и их осложнений. Поликлиника может быть самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением или структурным подразделением детской городской
больницы либо городской поликлиники, обслуживающей и взрослое население. Помощь оказывается участковыми врачами-педиатрами, врачами-специалистами консультативно-диагностического отделения, врачами отделений/кабинетов неотложной помощи, восстановительного лечения, медико-социальной помощи, а также педиатрами образовательных учреждений. Мощность поликлиники определяется ее категорией: