Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 2. Физиология пищевода

Пищевод отвечает за транспортировку пищи из ротовой полости в желудок и за предотвращение ретроградного движения пищеводного или желудочного содержимого, которое может приводить к рефлюксу содержимого желудка или регургитации пищи (Biancini P. et al., 1999; Pandolfino J.E., Kahrilas P.J., 2015). Вне акта глотания пищевод представляет собой тонически напряженную мышечную трубку, не имеющую просвета, ограниченную с обоих концов ВПС и НПС, которые плотно закрыты (Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., 2000).

Как уже было отмечено выше, слизистая оболочка пищевода содержит мышечные волокна, ориентированные продольно и соединенные с собственной мышечной оболочкой растяжимой сетью соединительнотканных волокон подслизистого слоя. Собственная мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного мышечного слоя с волокнами, ориентированными вдоль окружности трубки, и наружного продольного слоя с волокнами, ориентированными вдоль их осей.

Основная функция пищевода - служить в качестве проводника между глоткой и желудком. У человека и большинства млекопитающих пищевод передвигает свое содержимое в каудальном направлении, но он выступает как пассивный проводник, когда происходит движение желудочного содержимого к ротовой полости (Lumsden K., Holden W.S., 1969).

Функция пищевода складывается из факта, что воздухоносные пути и пищеварительный тракт пересекаются в глотке и их содержимое соответственно должно сохраняться раздельным. Это требует определенного контроля и координации глотания и дыхания, что обеспечивается богатой иннервацией мышц

глотки (Ingelfinger F.J., 1958; Pandolfino J.E., Kahrilas P.J., 2015).

В процесс продвижения пищи до пищевода вовлекаются ротовая полость, глотка и гортань, при этом попадания пищи в воздухоносные пути не происходит. Стенки верхних отделов глотки имеют три группы констрикторных мышц: верхнюю, среднюю и нижнюю. Эти констрикторы вместе с мышцами гортани предназначены для поднятия гортани от входа в пищевод, а мышцы средней и нижней части глотки при этом сокращаются в заднепереднем направлении. Эти мышцы имеют плотную иннервацию (отношение нервных волокон к мышечным составляет от 1:2 до 1:6), что обеспечивает очень хорошую регуляцию. Центральный контроль и рефлекторная активация нейронов определяют последовательность мышечных сокращений и акт глотания (Хендерсон Дж.М., 1999).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 2. Физиология пищевода
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу