Верхнечелюстной синусит - воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. В клинической практике часто используют также термин «гайморит».
Одонтогенным синусит называется по причине фактора, вызвавшего его развитие. В случае возникновения воспаления в верхнечелюстном синусе в результате перфорации его дна во время удаления зуба синусит следует называть одонтогенным перфоративным.
8.1. ЭТИОЛОГИЯ
Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса вызывается микрофлорой, участвующей в развитии острого или обострившегося хронического периодонтита, а также при попадании инфекции из полости рта через перфорационное отверстие дна верхнечелюстного синуса. В экссудате из верхнечелюстного синуса выявляется в основном анаэробная микрофлора.
8.2. ПАТОГЕНЕЗ
Возможность инфицирования верхнечелюстного синуса из одонтогенного источника обусловлена анатомо-топографическими взаимоотношениями его дна и зубов верхней челюсти, прежде всего, моляров и премоляров. При пневматическом типе строения слизистая оболочка верхнечелюстного синуса прилежит непосредственно к верхушкам зубов или отдалена от них тонкой прослойкой костной ткани. При воспалении в периапикальных тканях существует возможность распространения воспалительного процесса на слизистую оболочку синуса. Кроме того, при одонтогенном воспалении может происходить разрушение костной перегородки даже при склеротическом типе строения верхнечелюстного синуса. Наряду с этим, в связи с общностью микроциркуляторного русла, одонтогенная инфекция может распространяться на слизистую оболочку синуса гематогенным путем.
Пневматический тип строения верхнечелюстного синуса и воспалительная деструкция кости в области одонтогенного очага могут являться объективными предпосылками перфорации дна верхнечелюстного синуса во время удаления зуба, что создает условия для его постоянного инфицирования из полости рта.