Острый ларингит, или ларинготрахеит, - воспаление слизистой оболочки трахеи и гортани, при выраженном затруднении дыхания и появлении инспираторной одышки - стенозирующий ларингит, или ларинготрахеит.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Острым ларинготрахеитом часто болеют дети в возрасте от 6 месяцев до 4-5 лет (с пиком заболеваемости в 1-2 года), однако заболевание возможно и в старшем возрасте, и у взрослых. Заболеванию в стенозирующей форме способствует выраженная подслизистая основа в младшем детском возрасте, которая при воспалении (инфекционном, аллергическом) склонна к значительному отеку. Поскольку инфекционный фактор в силу слабого иммунитета в детском возрасте играет значительную роль, пик заболеваемости острым ларинготрахеитом приходится на холодные месяцы осени и зиму - периоды эпидемий ОРВИ. При этом среди респираторных вирусов основную этиологическую роль играют вирусы парагриппа и респираторно-синцитиальный вирус.
Попадая на слизистую оболочку полости носа и носоглотки, вирус быстро проникает в гортань и трахею, где вызывает снижение местного клеточного иммунитета и мукоцилиарного транспорта. В подскладочном отделе гортани появляются реактивная гиперемия и отек, увеличивается секреция слизи. Выраженность обструктивного синдрома усиливается за счет рефлекторного спазма мышц гортани и скопления в ее просвете густой липкой слизи и корок. При вторичном бактериальном инфицировании заболевание протекает как вирусно-бактериальная инфекция с характерным поражением органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, паренхиматозных органов, центральной нервной системы. Часто слизистая оболочка бронхов и бронхиол тоже вовлекается в воспаление, что вызывает их обструкцию, ателектазы легкого, нарушение газообмена.