Врач общей практики в рамках диспансерной работы должен проводить диспансеризацию населения своего участка и по офтальмологии, используя достаточно простые и доступные методы исследования.
Диспансеризация включает:
• определение остроты зрения населению, проживающему на закрепленном участке;
• измерение ВГД всем лицам старше 40 лет 1 раз в год;
• наружный осмотр и офтальмоскопию;
• динамическое наблюдение за некоторыми категориями офтальмологических больных (миопия, катаракта, глаукома, дистрофия сетчатки).
Как видно из этого перечня, для проведения диспансеризации необходимо владеть всего четырьмя методами исследования:
• определение остроты зрения;
• измерение ВГД по А.М. Маклакову или транспальпебральным тонометром;
• исследование в боковом и проходящем свете;
• офтальмоскопия.
В случае выявления снижения остроты зрения нужно провести оптическую коррекцию до максимально возможной остроты зрения для каждого глаза и полученные данные занести в амбулаторную карту. При необходимости взрослым пациентам нужно выписать очки для дали и для близи. Всех детей со снижением зрения взять на списочный учет и списки передать в офтальмологический кабинет детской поликлиники. Если острота зрения не поддается оптической коррекции и найти причину снижения зрения не удается, больного следует направить на обследование к офтальмологу.
Отпечатки тонометра Маклакова нужно сделать на странице амбулаторной карты. Данные о тонометрии вписать в журнал тонометрии с указанием номера исследования, фамилии, имени и отчества пациента, его адреса и результата тонометрии (в мм рт.ст.). На обложку амбулаторной карты наклеить круглую метку диаметром 1,5×1,5 см синего цвета. В метке вписать год измерения ВГД. Если используется транспальпебральный тонометр, необходимо также внести результаты в журнал тонометрии.