1. Нарушение менструальной функции, связанное с ановуляцией, приводящее к гипер-эстрогении, на фоне снижения количества прогестерона.
2. Отсутствие родов.
3. Поздняя менопауза (после 52 лет).
4. Дисфункциональные маточные кровотечения в период пременопаузы.
5. Эстрогенный тип мазка в постменопаузе.
6. Доброкачественные опухоли матки и придатков (синдром склерокистозных яичников, гиперпластический процесс в анамнезе, наличие гормональнозависимых опухолей в анамнезе).
7. Рак молочной железы в анамнезе.
8. Нарушение метаболизма жиров и углеводов (ожирение, сахарный диабет).
9. Наследственный фактор (синдром Линча II).
10. Неадекватное проведение заместительной гормональной терапии в постменопаузе или длительный прием тамоксифена.
Имеет значение не только арифметическое число факторов, но и сочетание нарушений в разных системах: например, репродуктивной и энергетической. При сочетании 3 и более факторов в различных гомеостатических системах риск развития рака эндометрия увеличивается в 9 раз. Риск развития рака тела матки также увеличивается в случаях:
• длительного приема эстрогенов в 10-15 раз;
• при ожирении: избыток веса до 15 кг - в 3 раза, до 25 кг - в 10 раз;
• при наступлении менопаузы в возрасте после 52 лет - в 3 раза;
• при сахарном диабете - в 3 раза;
• при приеме тамоксифена - в 8 раз.