Более половины взрослого населения в мире испытывают боли в спине. По данным различных авторов, эпизод боли в области позвоночника в течение жизни испытывают от 50 до 80% людей, хронические боли в области спины - от 25 до 60%.
Прежде чем разбирать дегенеративные заболевания, необходимо вспомнить нормальную анатомию позвоночника. При этом рассмотрим наиболее значимые моменты, которые дадут возможность понять патогенез дегенеративных заболеваний.
Позвоночник разделяют на три основных отдела: шейный, грудной и поясничный.
Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков (СI-СVII), грудной - из двенадцати позвонков (ThI-ThXII), поясничный - из пяти позвонков (LI-LV). В нижней части позвоночного столба за поясничным отделом расположен крестец, состоящий из пяти позвонков (SI-SV), сросшихся в одну кость. Ниже крестцового отдела находится копчик, в основе которого также сросшиеся позвонки.
В зависимости от положения и нагрузки на позвонок меняются его форма и размеры. Общий же принцип строения характерен для всех позвонков, за исключением I и II шейных позвонков.
Спереди позвонок имеет массивное тело, сзади - дужки, суставные и поперечные отростки, остистый отросток (рис. 20.1). Тело позвонка, соединяясь ножками с дужками позвонка, образует позвоночный канал.
У позвоночника в норме в сагиттальной плоскости есть изгибы: в шейном и поясничном отделах - кпереди (лордоз), в грудном отделе - кзади (кифоз).
Спереди тела позвонков соединяются между собой волокнистыми хрящевыми межпозвонковыми дисками и тонкими гиалиновыми хрящевыми пластинками, покрывающими верхнюю и нижнюю поверхности каждого позвонка.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 20.1. Поясничный позвонок, вид сверху
Сзади верхние суставные отростки нижележащего позвонка, соприкасаясь с нижними суставными отростками вышележащего позвонка, образуют фасеточный сустав, который обеспечивает возможность движения позвонков и не дает верхнему позвонку смещаться вперед по отношению к нижнему позвонку.