Мы не случайно начинаем обзор психофармакологических препаратов, используемых в детской практике, с группы ноотропов. В настоящее время преобладает общий теоретический подход к психонервным заболеваниям как устойчивым патологическим состояниям, определяемым работой так называемых детерминантных структур. Своими корнями этот подход уходит к концепции доминанты, разработанной в начале XX в. выдающимися русскими физиологами Н.Е. Введенским и А.А. Ухтомским, и по сути дела мало чем от нее отличается.
Взаимодействия между структурами во время доминанты складываются в процессе динамики выработки той или иной реакции организма на раздражители в зависимости от условий его деятельности и генетической программы. Показано, что каждый «условный рефлекс вначале является доминантой, прежде чем станет условным рефлексом». Точно так же и всякое устойчивое патологическое состояние, как и всякая его определяющая констелляция детерминантных структур, в своем развитии проходят стадию доминанты. Причем этот процесс является динамическим: закрепившиеся так называемые «жесткие» связи между структурами уже прошли стадию доминанты; связи, модулирующие работу мозга, так называемые «гибкие» связи, еще эту стадию не прошли. Именно на эти связи может быть оказано внешнее лечебное воздействие, которое может перевести работу мозга на качественно иной, не патологический режим работы. Учитывая, что основной причиной психических расстройств является нарушение межструктурного взаимодействия, на что указывают результаты кросс-корреляционного анализа и наличие патологической пароксизмальной ритмики в определяющих развитие взаимодействия зонах полушарий головного мозга (в теменно-височных и теменно-затылочных областях), основной упор в психофармакотерапии следует делать на восстановление межструктурного взаимодействия и на борьбу с патологическими проявлениями.