Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 26. Дифференциальная диагностика тахиаритмий

Тахиаритмии - нарушения сердечного ритма, характеризующиеся повышением количества сердечных сокращений в 1 мин, а также нарушением их периодичности.

Для всех тахиаритмий свойственны общие этиологические моменты, которые принято подразделять на функциональные нарушения (вегетативная дисфункция, патологические рефлексы, психогении) и органические нарушения - как врожденные, так и приобретенные. К врожденным относятся аритмогенная дисплазия правого желудочка и аномалии проводящей системы. В число приобретенных входят любые заболевания сердечно-сосудистой системы. Тахиаритмии провоцируют нарушения электролитного баланса, гипоксию, химические и физические воздействия, а также травмы сердца.

Основные механизмы тахиаритмий - циркуляция импульса по петле повторного входа возбуждения (re-entry), патологический автоматизм и триггерные механизмы. В диагностике тахиаритмий большое значение принадлежит оценке жалоб пациента на перебои в работе сердца, сердцебиение, кратковременные головокружения и синкопы.

Тяжесть состояния характеризуется явлениями сердечной и коронарной недостаточности, а также снижением АД.

Наряду с клиническим обследованием пациента огромное значение имеет регистрация ЭКГ во время приступа и при длительном мониторировании. Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) целесообразно в большинстве случаев тахиаритмии.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ

Частота наджелудочковых аритмий составляет 2,25 на 1000 населения, или 35 случаев на 100 000 человеко-лет. Представительство тахиаритмий очень сильно зависит от возраста и клинического состояния пациента. Так, число случаев аритмии намного возрастает при инфаркте миокарда, ХСН, у пожилых пациентов и при кардиомегалии.

Количество госпитализированных в США для неотложной терапии достигает для больных МА 44,8%, для трепетания предсердий этот показатель составляет 5,2%, а для наджелудочковых аритмий - 3,8%.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 26. Дифференциальная диагностика тахиаритмий
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*