Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 18. Дифференциальная диагностика коматозных состояний

Кома (в переводе с греческого - глубокий сон) представляет собой состояние глубокого расстройства сознания, при котором у больного сохраняются лишь некоторые основные рефлекторные реакции на внешние раздражители. Она является угрожающим жизни пациента осложнением заболеваний ЦНС, травм и метаболических расстройств.

Потеря сознания может быть кратковременной - в течение секунд, минут (обморок), или длительной - которая может продолжаться часы, дни (кома).

Коме предшествует прекома: сомноленция (сонливость), сопор (оглушение) и ступор - состояния, при которых сознание ограниченно, но не полностью отсутствует. Они обусловлены теми же причинами, что и кома, но отличаются от нее по степени тяжести.

При сомноленции больной легко засыпает в неурочное время, но под влиянием незначительных внешних раздражителей или самостоятельно просыпается и сознательно отвечает на вопросы.

Сопор - начальная фаза потери сознания, характеризующаяся сонливостью, бесчувственностью, неподвижностью больного, отсутствием каких-либо волеизъявлений, плохой ориентацией, запоздалыми и неточными ответами на вопросы. Рефлексы при сопоре сохранены, больной самостоятельно поворачивается в постели.

Ступор - глубокое помрачение сознания, беспамятство, спячка, могут сохраняться отдельные элементы сознания и реакции на внешние раздражители. Рефлексы сохранены, но ослаблены.

Собственно кома - состояние с полной утратой сознания. В конечной стадии комы отсутствуют все рефлексы.

Угрозу для жизни обычно представляет сопутствующее потере сознания расстройство жизненно важных функций организма, из которых наиболее опасны нарушения водно-солевого обмена, дыхания и кровообращения.

Выделяют 4 степени тяжести комы.

I степень комы - сознание утрачено, отсутствуют произвольные движения, больной на вопросы не отвечает, на сильное болевое раздражение реагирует только стоном или гримасой, но зрачковые, корнеальные, сухожильные рефлексы еще сохранены.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 18. Дифференциальная диагностика коматозных состояний
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*