Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 9. Дифференциальная диагностика диареи

Диарея - клинический синдром, характеризующийся учащенным опорожнением кишечника (более 2 р/сут) с выделением жидких (водянистых или кашицеобразных) испражнений в объеме более 300 г/сут.

Основная причина диареи - нарушение всасывания жидкости и электролитов в кишечнике. В норме в кишечник поступает примерно 9 л жидкости в сутки, из них 7-8 л всасывается в тонкой кишке, остальное - в проксимальных отделах толстой кишки; с калом в норме выделяется не более 100 мл жидкости.

В желудке и начальных отделах тонкого кишечника всасываются в основном алкоголь, железо, магний; в тощей кишке - аминокислоты, моносахара, моноглицериды и жирные кислоты, витамины, кальций. Причем продукты расщепления жиров всасываются сначала в лимфатическую систему, а продукты гидролиза белков и углеводов - сразу в кровеносную. Подвздошная кишка является основным местом всасывания витамина В12 и солей желчных кислот. До середины ободочной кишки всасывается вода и формируются каловые массы, а прямая кишка осуществляет эвакуацию каловых масс.

Всасывание и пассаж пищевого химуса в толстой кишке происходит примерно в 10 раз медленнее, чем в тонкой.

ПАТОГЕНЕЗ ДИАРЕИ

Функции ЖКТ контролируются нервной системой, железами внутренней секреции, интестинальными регуляторными пептидами и биологически активными веществами, а также

зависят от состава пищевого химуса, уровня рН и состояния микрофлоры кишечника.

• Нарушение моторно-эвакуаторной функции ЖКТ играет важную роль в патогенезе диареи.

• Избыточное выделение патологических элементов в кишечник (слизь, гной, кровь) также может вызывать диарею.

• Диарея развивается при повышенной транссудации белков сыворотки крови через кишечную стенку в просвет кишки за счет повышения давления в лимфатических сосудах кишечника и снижения реабсорбции белков из просвета кишки (синдром экссудативной энтеропатии).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 9. Дифференциальная диагностика диареи
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*