Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 7. Дифференциальная диагностика гепатоспленомегалии

Гепатомегалия (ГМ) - увеличение размеров печени. Во многих случаях ГМ сопровождается содружественным увеличением селезенки - СМ, что формирует синдром ГСМ, или гепатоли-енальный синдром, впервые выделенный М.П. Кончаловским (1928). Это связано с двумя обстоятельствами:

1) ретикулогистиоцитарный аппарат, объединяющий печень и селезенку, создает единую систему;

2) кроме того, эти органы тесно связаны с системой воротной вены, имеют общую иннервацию и общие пути лимфооттока.

Основная роль в развитии гепатолиенального синдрома принадлежит болезням печени (более 90% случаев). Дифференциально-диагностическая ценность гепатолиенального синдрома в целом выше, чем ГМ, но он встречается реже. Число основных нозологических форм, при которых ГМ является ведущим клинико-патогенетическим синдромом, превышает 50. Некоторые заболевания проявляются изолированной СМ.

ПАТОГЕНЕЗ СИНДРОМА ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИИ

Печень (в норме масса печени составляет 1300-1800 г) представляет собой центральный орган химического гомеостаза организма. К основным функциям печени относятся обмен белков, углеводов, липидов, ферментов, витаминов, порфи-ринов, пигментный, водный и минеральный обмен, секреция желчи и детоксицирующая функция.

ГМ может быть обусловлена:

• дистрофией гепатоцитов (болезни накопления);

• лимфомакрофагальной инфильтрацией (острые и хронические гепатиты);

• развитием регенераторных узлов и фиброза (циррозы);

• застоем крови (сердечная недостаточность, констриктивный перикардит, эндофлебит печеночных вен);

• внутрипеченочным [первичный билиарный цирроз печени (ПБЦП)] и вне-печеночным холестазом;

• очаговым поражением органа (опухоли, кисты, абсцессы).

Селезенка (в норме масса органа составляет 100-150 г) выполняет следующие основные функции:

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 7. Дифференциальная диагностика гепатоспленомегалии
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*