Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 3. Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия (АГ) - это синдром повышения АД как при ГБ, так и при вторичных АГ. Установить причину АГ удается лишь у небольшой части пациентов - 5-10% взрослых лиц, страдающих АГ. Скрининг больных с целью выявления вторичных форм АГ основан на изучении анамнеза заболевания, физикальном обследовании и инструментально-лабораторных методах исследования. Hаличие вторичной формы АГ можно предположить при тяжелой и/или быстро прогрессирующей АГ, резистентной к терапии. В этих случаях необходимо проводить целенаправленное исследование для уточнения этиологии АГ.

Вне зависимости от причины повышения АД классификация его величины применяется для любого пациента (табл. 3.1).

Когда величины систолического АД (САД) и диастоличе-ского АД (ДАД) попадают в разные категории, степень тяжести АГ оценивается по более высокой категории. Критерии диагностики АГ по результатам суточного мониторирования АД (СМАД), измерений АД, сделанных врачом и самим пациентом в домашних условиях, различны. О наличии АГ при оценке результатов СМАД свидетельствует среднесуточное АД >130/80 мм рт.ст., при самостоятельном измерении АД пациентом в домашних условиях >135/85 мм рт.ст. и при измерении медицинским работником >140/90 мм рт.ст. (табл. 3.2).

Обследование пациентов с АГ проводится для решения следующих задач:

• определение степени и стабильности повышения АД (см. табл. 3.1);

• исключение вторичной (симптоматической) АГ или идентификация ее формы;

• оценка общего сердечно-сосудистого риска: выявление других ФР сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), диагностика поражения органов-мишеней (ПОМ) и ассоциированных клинических состояний (АКС), которые могут повлиять на прогноз и эффективность лечения.

Диагностика АГ и последующее обследование включают следующие этапы:

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 3. Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*