6.1. Жалобы и анамнез
Острый синусит - это не только локальное поражение, но и заболевание всего организма с реакцией многих систем и органов. ОС возникает в основном после острого вирусного поражения слизистой оболочки полости носа - острого ринита.
Общие симптомы
• Лихорадочное состояние.
• Общее недомогание.
• Общая слабость, усталость.
• Типичные изменения в общем анализе крови (повышение скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).
• Головные боли. Они являются одним из ведущих симптомов острого синусита. Их появление объясняется воздействием воспалительного процесса на оболочки мозга вследствие анатомической близости ОНП к полости черепа, наличия широких связей между сосудистой, лимфатической и нервной системами полости носа, ОНП и мозго-
вых оболочек. Однако, несмотря на гнойное воспаление одной или нескольких ОНП, жалобы на головную боль иногда отсутствуют, если имеется хороший отток экссудата через естественное соустье. Головная боль при синуситах носит обычно разлитой характер. Однако при более выраженном воспалении в одной из пазух головная боль может быть локальной, характерной для поражения именно этой пазухи. В ряде случаев признаки периостита определяются лишь болью при пальпации передних стенок ОНП. Если боль локализуется в щечной области, это может свидетельствовать о воспалении преимущественно верхнечелюстной пазухи; в области переносицы и надбровья - возникает подозрение на фронтит, боль может иррадиировать в верхние зубы. Для сфеноидита характерна боль в центре головы и затылке (каско-образная боль). Вышеописанные симптомы сопровождают и другие очаговые инфекции, поэтому в диагностике ОС первостепенное значение приобретают местные проявления воспалений [21].