Kлиническая картина TΓB в 50% случаев может иметь бессимптомный характер или классическую симптоматику: отек, боль в конечности, усиление рисунка подкожных вен, цианоз и локальное повышение температуры кожного покрова [104, 110].
Kак отмечают Ю.Л. Шевченко и Ю.М. Стойко, болевой синдром встречается в 50% случаев, тогда как отек - в 80%, а цианоз - в 6% случаев [79]. Tем не менее сочетание данных симптомов имеет диагностическую значимость в 90% случаев.
B.И. Булыков и соавт. при анализе 500 случаев отечного синдрома на приеме в поликлинике за 2013-2014 гг. отметили патологию венозной системы в 67,4% случаев, из них острый TΓB был отмечен в 3,8% случаев. Болезни других систем составили 32,6%, из них преимущественно поражение костно-мышечной системы - 52,1% случаев [86].
Наиболее часто бессимптомные венозные тромбозы определяются в венах голени, при которых окклюзия двух-трех вен не вызывает значимого нарушения венозного оттока. Отек при данной локализации встречается в области лодыжек и не бывает значительным. Ранним симптомом является повышение кожной температуры, что обусловлено компенсаторными резервами поверхностной венозной системы и застоем в микроциркуляторном русле. Цианоз кожного покрова и расширение поверхностной венозной сети встречаются редко. При физи-кальном обследовании могут быть положительными патогномоничные симптомы Хоманса (боль в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы), Мозеса (боль при сдавлении голени в передне-заднем направлении) и Ловенберга (боль в икроножных мышцах при нагнетании давления до 80 мм рт.ст.). Положительный симптом Мозеса наблюдается у 32,4% больных, положительный симптом Ловенберга - у 13,6% пациентов с острым тромбозом [124]. По данным B.С. Савельева и соавт., положительный симптом Хоманса встречается у 44-55% больных [124].