Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Схема написания истории родов

На первую страницу истории родов выносятся следующие данные.

• Куратор.

• Группа.

• Период курации.

• Дата сдачи истории родов.

• Ф. И. О. преподавателя.

• Оценка.

ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ

• Фамилия, имя, отчество (пишут только первую букву фамилии!), возраст. Пример. Пациентка К., 27 лет.

 Место работы и должность.

• Характер работы, профессиональные вредности.

• Дата и время поступления.

• Порядок поступления в роддом, диагноз направившего учреждения (доставлена машиной скорой помощи; поступила в плановом порядке по направлению врача женской консультации; поступила самостоятельно, со схватками или жалобами).

 Диагноз при поступлении.

ЖАЛОБЫ

•При поступлении.
•На момент курации.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

•Каким по счету ребенком родилась.
•Масса тела при рождении.

• Течение беременности и родов у матери, осложнения.

• Вид вскармливания (грудное, искусственное).

• Развитие в детстве.

• Наследственность: наследственные заболевания и болезни обмена веществ (сахарный диабет, ожирение), многоплодие, пороки развития.

•Заболевания в семье: туберкулез, онкологические заболевания, патология сердечно-сосудистой системы и пр.

• Перенесенные детские инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит и др.).

• Инфекционные заболевания, перенесенные во взрослом возрасте.

• Перенесенные соматические заболевания.

• Хронические заболевания, частота обострений.

• Оперативные вмешательства.

• Травмы (черепно-мозговые, переломы позвоночника, костей таза и др.).

• Занятия физической культурой.

• Условия труда и быта.

• Аллергологический анамнез, лекарственная непереносимость.

• Трансфузионный анамнез (наличие гемотрансфузий, переливания плазмы и кровезаменителей, их переносимость, осложнения).

• Соблюдение режима труда и отдыха.
•Регулярность и полноценность питания.

• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических препаратов).

• Группа крови, резус-фактор беременной.

•Возраст и здоровье мужа, группа крови и резус-фактор мужа.

• Было ли рождение детей в предыдущих беременностях с гемолитической болезнью (с отеком, анемией, желтухой; проводилось ли заменное переливание крови ребенку).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Схема написания истории родов
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу