Аутофлора, приобретенная на самых ранних этапах жизни ребенка, так существенно влияет на его морфологический и физиологический статус, что многие характеристики взрослого организма, кажущиеся наследственными, в действительности определяются состоянием микробиоценоза.
Dubo, 1966
2.1. ВНУТРИУТРОБНЫЙ ЭТАП ФОРМИРОВАНИЯ МИКРОБИОТЫ РЕБЕНКА
Первичная микробная колонизация является важнейшим процессом в жизни ребенка, так как формирующаяся микробиота существенно влияет на состояние его организма, вплоть до предрасположенности к развитию определенных заболеваний [1, 2]. Первичная микробиота ребенка является основой процессов пищеварения, колонизационной резистентности и развития его иммунной системы [3].
Традиционно считалось, что развитие плода происходит в «стерильной» среде и микробная колонизация ребенка начинается во время родов при прохождении через родовые пути матери. Данные представления существенно изменились в последнее десятилетие с внедрением молекулярно-генетических методов исследования микробиоты человека. В настоящее время доказано, что ребенок получает микробиоту матери в течение всей беременности, родов и грудного вскармливания.
Следует отметить, что состав КМФ женщины изменяется во время беременности. Во II триместре беременности происходит снижение видового разнообразия микроорганизмов в кишечнике, увеличивается численность бактерий Actinobacteria и Proteobacteria [4]. Микробиота беременной обеспечивает ей метаболизм, необходимый для вынашивания здорового ребенка. Новорожденный будет иметь микробиоту, близкую по составу к материнской микробиоте в I триместре, до начала изменений ее микробиоты.
Ученые сходятся во мнении, что внутриутробный и неонаталь-ный периоды представляют собой критические этапы формирования микробиома ребенка, от которых во многом зависит состояние его здоровья в течение всей жизни [5, 6]. Микроорганизмы начинают заселять человеческий организм еще в утробе матери. Бактерии различных родов обнаружены в плаценте, околоплодных водах, пуповинной крови и меконии новорожденных.