7.1. Менингиты
Менингит - воспаление мозговых оболочек.
Возбудителями менингитов являются бактерии, грибы, простейшие, вирусы.
Классификация. По характеру воспалительного процесса и ЦСЖ менингиты разделяют на две большие группы: гнойные и серозные. По течению выделяют менингиты острые, подострые и хронические. Различают также первичные и вторичные менингиты. Первичные менингиты бывают гнойные (менингококковые, пневмококковые и др.) и серозные (лимфоцитарные, хориоменингиты, менингиты, вызванные вирусами ЕСНО и Коксаки, и др.). Вторичные менингиты возникают как осложнение при гнойном отите, абсцессе легкого, фурункулезе, при открытой черепно-мозговой травме, а также при общих инфекциях (туберкулез, сифилис, эпидемический паротит и др.).
Клиническая картина складывается из инфекционных, общемозговых, менингеальных симптомов и изменений ЦСЖ.
Инфекционные симптомы включают лихорадку, озноб, учащение дыхания и сердцебиения, отсутствие аппетита, бледность или сероватый оттенок кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, беспокойство или вялость, безучастность больных. При стертых формах менингитов общая интоксикация может выступать на первый план. При остром и молниеносном течении вследствие развития отека мозга иногда уже в первые часы заболевания может быть нарушено сознание, возникают судорожные приступы. Вторичные формы гнойных менингитов сопровождаются клиническими симптомами, обусловленными определенной локализацией первичного инфекционного очага, например выраженной дыхательной недостаточностью при заболевании, вызванном пневмококком, тяжелой диареей и эксикозом при заражении кишечной палочкой. Возникают разного рода кожные сыпи, которые могут быть следствием токсичного пареза мелких сосудов кожи или их бактериальной эмболии.