1. Возникновение изжоги не менее 1 раза в неделю.
2. Ожирение, метаболический синдром, ГПОД.
3. Дисбаланс между защитными факторами пищевода и агрессивными факторами желудочного и/или дуоденального рефлюктата.
4. Пищевод Баррета.
5. Цилиндроклеточная (железистая) метаплазия слизистой оболочки пищевода.
6. Атрофия мышечных волокон, образующих пищеводное отверстие диафрагмы.
7. У здоровых людей эпизоды ГЭР за сутки не превышают 50, при этом общая продолжительность ГЭР составляет не более 1 ч.
8. Предупреждение ГЭР (антирефлюксная функция).
9. По расположению сегментов пищевода, кардии и желудка по отношению к диафрагме.
10. Во время глотательных движений тонус мышц нижнего пищеводного сфинктера снижается, и после прохождения пищи в желудок просвет нижней части пищевода закрывается.
11. Лизолецитин образуется из лецитина желчи при его гидролизе под действием фосфолипазы А. Он становится высокотоксичным агентом при попадании на СО пищевода, обладая способностью разрушать клеточные мембраны и проникать в интерстициальное пространство. За счет этих свойств лизолецитин может опосредовать развитие эзофагита, вплоть до пищевода Баррета, а в дальнейшем и аденокарциномы пищевода.
12. Химический клиренс осуществляется с помощью содержащей гидрокарбонаты слюны и продукта слизистых желез пищевода, а объемный - за счет перистальтических движений стенки пищевода.
13. При ГЭРБ характерно удлинение времени клиренса в 1,5-2 раза (до 6-8 с).
14. Показатель времени наступления клиренса пищевода можно оценить с помощью суточной рН-метрии. При удлинении времени клиренса, как правило, на рН-грамме имеют место более длительные и более высокие рефлюксы.
15. К ведущим пищеводным симптомам ГЭРБ принято относить изжогу, отрыжку, регургитацию (срыгивание за счет волны антиперистальтики), болезненное (одинофагия) или затрудненное (дисфагия) глотание и прохождение пищи по пищеводу.