В данном разделе вы познакомитесь с заданиями, связанными с группой заболеваний, поражающих кожу и слизистые оболочки, общая черта которых - вирусное происхождение.
Задание 1. На приеме автомеханик 37 лет с жалобами на высыпания в правом углу рта, ощущение легкого жжения. Почувствовал озноб и легкое расстройство стула 5 дней назад. Потом появились мелкие пузырьки на коже. Из перенесенных заболеваний отмечает хроническую пневмонию. Объективно: на коже лица у правого угла рта сгруппированные пузырьки диаметром от 1 до 3 мм, заполненные серозным содержимым и расположенные на отечной коже. Пальпация этого участка кожи болезненна. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. О каком вирусном заболевании идет речь и может ли оно рецидивировать после лечения?
Задание 2. Родители привели на прием девочку 11 лет по поводу отечности и боли в области кожи лица. На фоне высокой температуры тела появились сильная головная боль, отечность и покраснение кожи лица. Через 2-3 дня образовались болезненные пузырьки. Девочка часто болеет простудными заболеваниями. Объективно: на фоне гиперемиро-ванной отечной кожи правой половины лица расположены скученные группы пузырьков с серозным содержимым. На некоторых участках они сливаются между собой, образуя большие очаги с фестончатыми очертаниями. Часть пузырей вскрылась, образовав эрозии. Веки правого глаза отечны. Левая половина лица поражена в меньшей степени. Установите диагноз. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?
Задание 3. На приеме школьник 12 лет с жалобами на безболезненные высыпания на кистях, которые появились 10 мес назад. Объективно: на коже тыла левой кисти видны четко очерченные полушаровидные папулы плотной консистенции телесного цвета, возвышающиеся над уровнем кожи. Поверхность их имеет шероховатый вид. 1. Ваш предположительный диагноз? 2. Возможно ли в данном случае использование методов физической деструкции? Если да, то каких?