Если задания для самоконтроля предыдущих двух тем рассматривали базовые вопросы (о коже в целом, методах обследования больных и общих принципах терапии), то дальше, как вы, наверное, уже догадались, речь пойдет непосредственно о самих заболеваниях и методах мышления врача, то есть о действиях врача, когда перед ним уже имеется конкретный больной с характерными для него клинической картиной и жалобами. Формирование клинического мышления - многосторонний, многофакторный и непрерывный процесс, требующий порой достижения философской мудрости. Недаром еще Джордано Бруно писал: «Не может быть хорошего принципа медицины у того, кто не обладает хорошей позицией в философии».
Вам предстоит решить интересные задания на темы бактериальных инфекций кожи (они выходят на первое место по частоте среди всех кожных болезней в целом) и паразитарных болезней кожи. Чем больше вы будете упражняться в решении подобных задач, тем увереннее и точнее будут ваши действия при приеме пациентов в реальной жизни.
Задание 1. Попробуйте установить диагноз по совокупности симптомов из табл. 1.
Таблица 1. К заданию 1
&hide_Cookie=yes)
Задание 2. Представьте, что перед вами пять пациентов со стафило-дермиями. Их диагнозы условно обозначим буквами: А - вульгарный сикоз; Б - фурункулез; В - фолликулит; Г - гидраденит; Д - фурункул. Из методов лечения в вашем распоряжении: № 1 - ихтаммол (чистый Ихтиол*); № 2 - антибиотики; № 3 - мази с антибиотиками; № 4 - анатоксин стафилококковый; № 5 - анилиновые красители. Каким из этих пациентов можно назначать каждый из данных методов лечения? Отразите в тетради ваше мнение, вписывая номер метода лечения, а напротив - буквы, соответствующие стафилодермиям.
Задание 3. Врачи родильного дома приглашают вас осмотреть 10 новорожденных на наличие у них высыпаний с целью исключения инфекционного заболевания. У шести из 10 детей кожа и видимые слизистые оболочки свободны от высыпаний. Клиническая картина остальных отражена в табл. 2. Какой диагноз вы бы установили каждому из детей? Могут ли шесть здоровых новорожденных заразиться, если учесть, что все дети находятся на расстоянии друг от друга, но в одном помещении?