За рубежом широко внедряют профилактические меры и образовательные программы по оказанию ранней помощи пациентам с ПА [1-4]. Такие меры призваны повысить потенциал общего уровня информированности населения о ПА в дополнение к необходимости профилактики и купирования самих аллергических реакций.
Образовательные программы, проводимые среди подростков и взрослых пациентов, страдающих ПА (особенно в сочетании с АтД), обеспечивают контроль над течением обоих заболеваний. С этой целью больным выдают в письменном виде план, подробно описывающий последовательность ухода за кожей [1-4]. При тяжелых реакциях на пищу за рубежом больного обязательно обучают правильному использованию аутоинъектора адреналина [1-5]. Особо следует подчеркнуть, что за рубежом обучение при аллергии - одна из главных составляющих звеньев лечения.
Кроме того, каждый пациент с ПА должен внимательно изучать на этикетках продуктов полный состав их ингредиентов. Во многих странах мира (США, ЕС, Австралия, Япония и др.) законы требуют, чтобы производители указывали на упаковке продуктов 12 основных пищевых аллергенов (табл. 10.1). В ЕС обязательной является также маркировка сельдерея, горчицы, кунжута, соевых бобов, диоксида серы и сульфитов [при уровнях этих консервантов >10 мг/кгхл]. Как было недавно установлено, более 400 продуктов, на этикетках которых было написано «может содержать», на самом деле содержали коровье молоко, яйцо или орехи.
У некоторых высокосенсибилизированных пациентов легко развивается реакция на пищевой аллерген при контакте со слизистой оболочкой, а также вследствие контаминации (загрязнения) используемой посуды. Так, аллергены арахиса обнаруживаются через 110 дней после попадания арахисового масла на поверхность стола [6]. Антигены не определялись лишь после использования дезинфицирующей салфетки. Как известно, соблюдение элиминационной диеты - строго обязательная рекомендация для каждого пациента с ПА, что влечет за собой существенные нагрузки на пациентов и их семей. Так, по данным зарубежных исследований, детей с ПА на арахис ограничивали в посещении школы (10%) или участии в школьных экскурсиях (59%), советовали им избегать кафе (68%) и ресторанов (11%), многие были лишены возможности играть в доме друзей (14%) [6].