Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 22 ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК

Червеобразный отросток у детей является своеобразным коническим дивертикулом слепой кишки, образовавшимся в процессе эмбрионального развития. В процессе роста он удлиняется и принимает вид полой тонкой трубки. Его основание всегда расположено на задне-медиальной стенке слепой кишки, на 2,5 см ниже илеоцекального клапана, там, где сходятся три ленты продольных мышц.

Локализация червеобразного отростка в брюшной полости зависит от положения купола слепой кишки (рис. 22-1). Он может находиться под печенью, в малом тазу, в правой или левой подвздошных области. Червеобразный отросток фиксирован лишь в области основания, в то время как его верхушка может, как часовая стрелка, располагаться в любой точке окружности.

Выделяют следующие положения отростка: медиальное (над или под подвздошной кишкой) - 7-9%; промонториальное (у мыса крестца) - 4-8%, тазовое (в малом тазу, соседствуя с мочевым пузырем, прямой кишкой, маткой и ее придатками) - 15-20%. Нередко его находят лежащим вдоль подвздошных сосудов (2-4%) или между наружной стенкой слепой кишки и париетальной брюшиной бокового канала (3-5%), чаще - позади слепой кишки (ретроцекально) - 12-15%. Ретроцекальное положение, в свою очередь, подразделяют на интраперитонеальное (9-10%), ретроперитонеальное (3-5%) и интрамуральное (в стенке слепой кишки) - 0,1%. При высоком положении слепой кишки червеобразный отросток может располагаться подпеченочно, достигая нижней поверхности правой доли печени и дна желчного пузыря, - 0,4-2,0%.

При колоптозе слепая кишка вместе с червеобразным отростком находится в малом тазу. Вследствие порока развития (мальротации, незавершенного поворота кишечника) слепая кишка и отросток могут располагаться впереди желудка под печенью, а при обратном расположении внутренних органов (situs viscerus inversus) - в левой подвздошной ямке (0,1% наблюдений). Левостороннее положение может быть обусловлено и мобильной слепой кишкой, имеющей длинную брыжейку.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 22 ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*