Глава 5
НОВОРОЖДЕННЫЕ ДОНОШЕННЫЕ ДЕТИ
Новорожденным считают ребенка с момента рождения, первого вдоха и перевязки пуповины до окончания адаптации организма к новым условиям внеутробной жизни (3-4 нед). Новорожденный в связи с анатомо-физиологическими особенностями нуждается в особом уходе и обязательном грудном вскармливании.
Синдром «только что родившегося ребенка» связан с переходом в первые минуты жизни от внутриутробных к внеутробным условиям существования. С первым вдохом начинают функционировать органы дыхания. Изменяется кровоток, включается малый круг кровообращения, меняются условия движения крови в большом круге кровообращения: запустевают пупочные сосуды, закрываются венозный проток (аранциев проток, соединяющий пупочную и воротную вены), сообщение между предсердиями, артериальный (боталлов) проток - между легочной артерией и аортой, активизируются кровоснабжение печени, функция иммунной системы, включаются в действие механизмы терморегуляции.
Происходит принципиальная замена питания ребенка. Если до рождения плод получал питательные вещества через плаценту, то после рождения основной путь их поступления - пероральный, с молоком матери. Одновременно формируются выделительные функции.
В период новорожденности происходит адаптация метаболических процессов. Только к концу
1-го месяца жизни ребенок способен сохранять постоянство внутренней среды (гомеостаз), суточные (циркадные) ритмы.
Комплекс морфофункциональных признаков, свойственных доношенному новорожденному: гестационный возраст (38-42 нед), масса тела 2700-4000 г, длина тела 46-53 см, массоростовой показатель (МРП) >60, окружность головы 34-36 см, окружность груди 32-34 см, пропорции тела: высота головы составляет 25% от длины тела (у взрослых - 12-13%), длина ноги - 40% от длины тела (у взрослых - 50%).