Усвоив материал этой главы, вы должны знать:
• ранние клинические проявления новообразований (ретино-бластомы);
• методы диагностики;
• принципы современных методов лечения на различных стадиях развития опухоли.
В структуре новообразований на первом месте стоят внутриглазные опухоли (45%), на втором - новообразования глазницы (26%), далее идут опухоли век (18%) и глазного яблока (11%). Из них злокачественные опухоли составляют 24,58%, доброкачественные новообразования - 71,8%, опухолевидные поражения глаз при факоматозах - 3,62%.
Среди множества гипотез этиологии злокачественных опухолей наибольшего внимания заслуживает полиэтиологическая теория, так как онкогенной активностью обладают многие химические, физические и биологические факторы.
В результате многочисленных экспериментальных исследований получены доказательства вирусной природы некоторых опухолей у животных, что дает возможность связать с вирусом возникновение отдельных видов опухолей у человека. Для гистологического диагноза во многих случаях необходима биопсия.
Доказано, что ряд доброкачественных опухолей возникает в результате нарушения эмбриогенеза, например дермоидные кисты. Опухоли могут быть классифицированы на основании источника возникновения. Опухолеобразующими являются следующие типы клеток и тканей: эпителий (гиперплазия, папиллома, плоскоклеточный рак); сосуды (гемангиома, саркома Капоши); лимфоидная
ткань (реактивная гиперплазия, лимфома); нервы (нейрофиброма-тоз); меланоциты (невус, меланома).
Эпибульбарные новообразования
К эпибульбарным новообразованиям относятся опухоли конъюнктивы глазного яблока, роговицы и склеры. По наблюдениям различных авторов, новообразования данной локализации встречаются в 14,18% случаев всех опухолей и являются в основном доброкачественными. Злокачественные образования представлены эпителиомами и меланомами и встречаются обычно у людей старшего возраста.