Глава 5. ОПТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ГЛАЗА. КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ

Усвоив материал этой главы, вы должны знать:

• определение схематического и редуцированного глаза;

• определение физической и клинической рефракции;

• характеристику основных видов клинической рефракции глаза;

• возрастные особенности клинической рефракции глаза;

• субъективные и объективные методы определения клинической рефракции;

• механизм аккомодации и различные ее нарушения;

• способы коррекции аметропий;

• что такое пресбиопия, каковы ее проявления и коррекция.

Оптическая система глаза

Глаз - сложная оптическая система, состоящая из нескольких оптических сред: прекорнеальной слезной пленки, передней и задней поверхностей роговицы, влаги передней камеры, передней и задней поверхности хрусталика, стекловидного тела. Лучи света, отраженные от рассматриваемых предметов, проходя через эти среды неодинаковой оптической плотности, преломляются, т.е. отклоняются от первоначального направления.

Преломляющая способность глаза зависит от величины радиусов кривизны передней поверхности роговицы, передней и задней поверхности хрусталика, расстояний между ними, показателей преломления оптических сред глаза. Основные показатели преломления оптических сред глаза были определены еще в конце XIX века, в основном на основании теоретических расчетов. Определение указанных величин в живом глазу вызывает большие затруднения. В XIX веке появились попытки создать математическую модель глаза.

Наиболее удачной считается модель, созданная Гульстрандом (Gullstrand А., 1909) и названная схематическим глазом. Схематическим глазом называется такой глаз, оптическая характеристика которого дана на основании средних измерений большого количества глаз (табл. 3).

Таблица 3. Основные параметры схематического глаза, предложенного А. Gullstrand