Искусственное оплодотворение - юридическое понятие, ему соответствует медицинский термин ВРТ. По определению ВОЗ (2002), ВРТ - это методы преодоления бесплодия, при которых этапы зачатия и раннего развития эмбрионов (все или некоторые) осуществляются вне организма человека. ВРТ включают:
► ЭКО (оплодотворение in vitro) с переносом эмбрионов в полость матки;
► ИКСИ;
► перенос гамет в маточную трубу (Gamete IntraFallopian Transfer, GIFT);
► перенос зигот в маточную трубу (Zigote IntraFallopian Transfer, ZIFT);
► перенос эмбрионов в маточную трубу (Embrio IntraFallopian Transfer, EIFT);
► криоконсервацию гамет и эмбрионов;
► донорство ооцитов и эмбрионов;
► суррогатное материнство.
9.1. ИНСЕМИНАЦИЯ СПЕРМОЙ ДОНОРА
Искусственная инсеминация (ИИ) - метод вспомогательной репродукции, заключающийся во внутриматочном введении обогащенной порции подвижных сперматозоидов для повышения вероятности оплодотворения in vivo.
Показаниями для ИИ спермой партнера являются:
► со стороны партнера: субфертильная сперма и эякуляторно-сексуальные расстройства;
► со стороны женщины: бесплодие цервикального происхождения и вагинизм.
Метод ИИ спермой партнера используют и по другим показаниям (табл. 9.1).
Таблица 9.1. Показания к искусственной инсеминации спермой партнера
Показания со стороны мужчины | Показания со стороны женщины |
| Бесплодие, связанное с отсутствием овуляции |
Расстройства эякуляторной функции | Цервикальный фактор бесплодия |
Иммунологическое бесплодие | |
Анатомические факторы (гипоспадия и др.) | Эндометриоз легкой степени |
| |
При ИИ спермой партнера допустимо использовать нативную, предварительно подготовленную или криоконсервированную сперму.
Показаниями для донорской программы ИИ (согласно Приказу Минздрава РФ № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» от 30.08.2012) являются:
► со стороны партнера: тяжелые нарушения сперматогенеза, эякуляторно-сексуальные расстройства, высокий риск развития наследственных заболеваний;