На хирургическом этапе дентальной имплантации возможны различные осложнения: интраоперационные и послеоперационные. В свою очередь послеоперационные осложнения могут быть ранние и поздние.
Интраоперационные осложнения связаны непосредственно с процессом имплантации, к которым относятся:
• отлом части альвеолярного отростка;
• травма нижнелуночкового нерва;
• травма верхнечелюстного синуса;
• перелом инструмента;
• травма зубов.
Кроме этого, осложнения могут быть связаны непосредственно с самой операцией имплантации, к которым из местных осложнений следует отнести кровотечение и травму мягких тканей.
Возможными причинами возникновения интраоперационных осложнений могут быть:
• неудовлетворительное планирование;
• неудовлетворительная оперативная техника;
• некачественный инструмент.
К осложнениям в раннем послеоперационном периоде относят гематому, отек мягких тканей, неконтролируемый воспалительный процесс, несостоятельность швов, подвижность имплантата.
К поздним постоперационным осложнениям относят периимплан-тит, резорбцию костной ткани, пенетрацию имплантата в окружающие анатомические образования, перелом имплантата.
Периимплантит - воспалительный процесс в мягких тканях, окружающих имплантат, сопровождающийся резорбцией кости вокруг имплантата.
Чаще всего остеопластические материалы применяют для лечения периимплантитов. При этом проводят разрез, откидывание слизисто-надкостничного лоскута. Затем проводят тщательный кюретаж образовавшегося костного кармана вокруг имплантата с антисептической обработкой, поверхность самого имплантата в данной области чаще всего заполировывают для удаления микробной биопленки с поверхности имплантата. Затем костный дефект заполняют остеопластическим биоматериалом, дефект перекрывают остеопластической мембраной, мобилизуют лоскут, на рану накладывают швы (рис. 9.1, 9.2).