В восстановительной хирургии полости рта следует различать два понятия, до недавнего времени считавшихся синонимами, - регенерацию и репарацию.
Регенерация подразумевает формирование в области дефекта специализированной ткани, неотличимой по своим морфологическим, прочностным и иным характеристикам от специализированной окружающей ткани.
Под репарацией ткани подразумевают замещение дефекта биологической тканью без адекватного восстановления ее оригинальной структуры и функции.
Костная ткань подвергается процессу постоянного самообновления за счет зрелых клеток, входящих в ее структуру, а также в костной ткани протекают регенераторные процессы за счет остеобластов и процессы резорбции за счет работы остеокластов.
Таким образом, процесс ремоделирования, или физиологической регенерации костной ткани, обусловлен клеточным составом.
Клеточная ткань представлена тремя основными типами клеток: остеоцитами, остеобластами, остеокластами. В межклеточном пространстве находится интерстициальное вещество.
Остеобласты - производные малодифференцированных региональных стволовых клеток мезенхимального происхождения. Основной функцией остеобластов является продуцирование межклеточного ор-
ганического вещества, основой которого является коллаген I типа. Остеобласты являются метаболически активными клетками. Период активности составляет от 2 до 8 нед. После этого большая часть клеток погибает, около 15% трансформируется в остеоциты (рис. 1.1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1.1. Строение остеобластов под электронным микроскопом (×2600)
Остеоциты - основные клеточные элементы костной ткани, главной функцией которых является поддержание гомеостаза костной ткани и ее жизнеобеспечения. Остеоцит происходит из остеобласта. Это одноядерная плоская клетка, расположенная в лакуне и контактирующая с соседними клетками. Функция - транспортная, трофическая. Благодаря связи остеоцитов между собой и с костной поверхностью они могут обмениваться информацией и транспортировать питательные и минеральные вещества (рис. 1.2).