Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 4. Обезболивание пациентов с травмами опорно-двигательной системы

Боль - это сенсорно-эмоциональное переживание, возникающее вследствие стимуляции нервных волокон различными раздражителями при взаимодействии с окружающей средой или импульсаций, исходящих от внутренних висцеральных структур.

В лечении боли в настоящее время ориентируются на ингибирова-ние ферментов и рецепторов, стимулируемых травмой и болью, без сопутствующего влияния на другие механизмы. Совершенствование представлений о патофизиологии неноцицептивной боли привело к лучшему пониманию эффективности работы препаратов при различных видах боли.

В общей структуре боли можно выделить пять основных компонентов:

• перцептуальный - позволяет определить место повреждения;

• эмоционально-аффективный - отражает психоэмоциональную реакцию на повреждение;

• вегетативный - связан с рефлекторным изменением тонуса симпатоадреналовой системы;

• двигательный - направлен на устранение действия повреждающих факторов;

• когнитивный - участвует в формировании субъективного отношения к испытываемой в данной момент боли на основе накопленного опыта.

По временным параметрам различают острую и хроническую боль.

Острая боль - новая, недавняя, неразрывно связанная с вызвавшим ее повреждением и, как правило, являющаяся симптомом какого-либо заболевания. Такая боль исчезает при устранении повреждения. Хроническая боль часто приобретает статус самостоятельной болезни, продолжается от 3 до 6 мес; причина, вызвавшая эту боль, в ряде случаев может не определяться.

В зависимости от патогенеза болевые синдромы подразделяют на соматогенные, нейрогенные и психогенные.

Болевые синдромы, возникающие вследствие активации ноци-цептивных рецепторов при травме, воспалении, ишемии, растяже-

нии тканей, относят к соматогенным болевым синдромам. Клинически среди них выделяют посттравматический и послеоперационный болевые синдромы, боли при воспалении суставов, миофасциальные болевые синдромы, боли у онкологических больных, боли при поражении внутренних органов и многие другие.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 4. Обезболивание пациентов с травмами опорно-двигательной системы
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*