Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 3. Методы обследования травматолого-ортопедических больных. Принципы доказательной медицины в травматологии и ортопедии

Правильное обследование пострадавшего - основа диагностики.

В свою очередь, клинический диагноз служит непременным условием для проведения правильного лечения. Следует отметить, что диагностика должна включать полное последовательное изучение функций всех систем больного, особое внимание следует уделить областям симптоматики и отдельным признакам патологии. Тщательное обследование систем позволяет избежать многих диагностических ошибок.

Обследование травматологического больного состоит из опроса (жалобы и анамнез травмы), осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, определения объема движений в суставах, измерения длины конечностей, определения мышечной силы и функций конечности. И только после этого выбирают дополнительные методы исследования: лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и т.д.

ОПРОС БОЛЬНОГО

Если больной без сознания, необходимо попытаться выяснить обстоятельства и механизм травмы у сопровождающих его.

Жалобы пациента могут указывать на локализацию боли и часто - на сегмент повреждения.

Очень важную роль играет анамнез. Необходимо выяснить время, место и обстоятельства травмы. Первые два фактора интересуют в основном юридические органы, а по механизму травмы можно предположить или отвергнуть диагноз. Например, если пострадавшего ударили палкой по спине, могут быть сломаны отростки и дуга, но никак не тело позвонка. Если пострадавший утверждает, что

стопа подвернулась кнаружи, возможен перелом лодыжек типа Дюпюитрена, но не перелом Мальгеня.

Данные анамнеза заносят в историю болезни даже в том случае, когда врач сомневается в их правдивости (пациент в алкогольном или наркотическом опьянении, отмечается агравация и т.д.), во всех случаях описания анамнеза следует сделать оговорку: «записано со слов больного», «со слов родственников», «работников скорой помощи» и т.д.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 3. Методы обследования травматолого-ортопедических больных. Принципы доказательной медицины в травматологии и ортопедии
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*