Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес, Herpes zoster) возникает при реактивации латентного вируса вари-целла-зостер (varicella-zoster) и проявляется болью и кожными высыпаниями на уровне поражения. Вирус вари-целла-зостер у детей вызывает преимущественно ветряную оспу, а у взрослых - опоясывающий лишай.
Реактивация вируса, персистирующего в ганглиях спинномозговых и черепных нервов, возникает чаще всего по неясным причинам (идиопатическая форма) или на фоне иммунодефицита (злокачественная опухоль, инфекция вирусом иммунодефицита человека, химиотерапия и др.), глюкокортикоидной терапии, хирургических вмешательств, травм и др. Частота заболевания составляет 3-5 случаев в год на 1000 населения, она возрастает с увеличением возраста; в течение всей жизни каждый третий человек переносит это заболевание (Harpaz R. et al., 2008). В США каждый год регистрируется около 1 млн случаев опоясывающего герпеса (Harpaz R. et al., 2008), поэтому в нашей стране их должно быть около 500 тыс.
Заболевание начинается с односторонних болей, гиперестезии или чувства жжения в зоне нескольких дер-матомов, которым иногда предшествуют легкие общие
инфекционные проявления (повышение температуры, общее недомогание, утомляемость) (Шаров М.Н. и др., 2015). Более чем в половине случаев страдают грудные сегменты, в 20% случаев - глазничная ветвь тройничного нерва, в 20% случаев - пояснично-крестцовые сегменты. Спустя несколько дней в зоне болей появляются высыпания, которые вначале представляют эритематозные пятна и папулы, а затем превращаются в везикулы. В течение нескольких недель в большинстве случаев прекращается боль, исчезают кожные высыпания, оставляя после себя диспигментацию или рубцы. Однако почти у каждого пятого пациента боли не проходят и даже усиливаются, формируя постгерпетическую невралгию.