7.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ, РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА
Боли в шее и спине длительностью 12 нед и более расцениваются как хронические. Они определяются как неспецифические, если не обнаруживается их специфическая причина: опухоль, инфекционное поражение, остеопороз, анкилозирующий спондилоартрит, перелом, компрессия спинномозгового корешка или корешков конского хвоста либо другие состояния или заболевания (Алтунбаев Р.А. и др., 2014).
Боли могут локализоваться в различных отделах позвоночника (люмбалгия, цервикалгия, торакалгия) и распространяться в руку (цервикалгия) или ногу (люмбо-ишиалгия). Цервикалгия - боль в шейной области, которая нередко распространяется в виски и затылок (цервико-краниалгия). Цервикобрахиалгия - боль в шейной области с распространением в руку. Торакалгия - боль в грудной клетке, часто вызвана патологическими процессами в ду-гоотростчатых и реберно-поперечных суставах, миофасци-альными синдромами.
Согласно эпидемиологическим данным, 18,3% населения при опросе отмечают, что их беспокоит в настоящее время боль в спине, 30,8% населения сообщают, что испытывали боль в спине в течение последнего месяца, 38,9% населения отмечают, что боль в спине возникала у них в течение последнего года (Hoy D. et al., 2010).
Боли в нижней части спины (люмбалгия) - одна из наиболее частых причин инвалидизации населения; по длительности инвалидность, связанная с болью в спине, составляет 10% всех годов инвалидности, вызванных различными заболеваниями (Vos T. et al., 2012). В Великобритании около 30% обращений к врачу общей практики связано с болями в спине и конечностях, при этом на боли в нижней части спины приходится около 7 млн обращений в год (Rivero-Arias O. et al., 2006).
В США боли в спине - пятая по частоте жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу общей практики (Deyo R.A. et al., 2006). С болью в спине связаны громадные социально-экономические потери для общества в связи с временной утратой трудоспособности. В 2005 г. в США прямые медицинские затраты по лечению пациентов, страдающих болями в нижней части спины, превысили 86 млрд долларов (Martin B.I. et al., 2008).